Tulburările de acomodare sau disfuncția acomodativă
Reprezintă o problemă de focalizare, în special la apropiere.
Disfuncția acomodativă nu este atât o dificultate de vedere (sau claritate), cât o problemă în menținerea focalizării precise și confortabile, în special la aproape.
Acomodarea poate fi afectată de următorii factori:
1. Erorile de refracție.
Acestea sunt legate de vârstă și tulburările de vedere dobândite.
Odată cu vârsta, puterea de acomodare a capacității vizuale este redusă, din cauza modificărilor mușchiului ciliar și a reducerii elasticității cristalinului.
De asemenea, scăderea capacității de acomodare poate apărea din cauza bolilor oculare.
2. Infecțiile și intoxicațiile cronice, inclusiv medicamentele
Foarte des, pe fondul leziunilor infecțioase sau toxice, se dezvoltă pareza sau paralizia acomodării vizuale, iar persoana afectată își pierde capacitatea de a vizualiza/lucra cu obiecte situate la distanțe mici.
3. Munca vizuală intensă
Duce la o stare patologică de acomodare – spasmul, mușchiul ciliar fiind în tensiune constantă, iar vederea la distanță este redusă. Prin urmare, acomodarea este afectată în mod semnificativ.
Tipurile de disfuncții acomodative
1. Insuficiența acomodativă
Reprezintă dificultatea în susținerea eficientă a concentrării la apropiere.
Acesta este cel mai frecvent tip de disfuncție acomodativă.
Efortul crescut necesar pentru a menține o vedere clară la apropiere poate scădea performanța la sarcinile vizuale la distanță mică.
2. Disfuncția acomodativă
Este reprezentată de dificultatea în comutarea eficientă a focalizării, adică, focalizare alternativă, între un obiect apropiat, un alt obiect aflat la distanță și înapoi la obiectul apropiat.
3. Spasmul acomodativ
Reprezintă un spasm al mușchiului ciliar, care îl împiedică să se relaxeze complet. Acest spasm provoacă, în general, vedere încețoșată atât la apropiere, cât și la distanță.
Simptomele fizice ale disfuncțiilor acomodative
- Vedere încețoșată la apropiere
- Vedere încețoșată, intermitentă, la distanță după o perioadă de citit
- Dificultate la comutarea focalizării între aproape și distanță
- Oboseala ochilor
- Dureri de cap – în special la frunte sau tâmple
- Oboseală generală, mai ales spre sfârșitul zilei sau în timpul sarcinilor vizuale susținute
Persoanele cu disfuncție acomodativă pot evita munca la apropiere, (de exemplu cititul, scrisul, lucrul la computer), pot ține materialul pe care îl citesc foarte aproape sau foarte departe de ochi sau pot avea o fluență sau o înțelegere slabă a citirii. De asemenea, ele prezintă adesea dificultăți în copiatul de pe tablă, dificultăți în susținerea atenției (în special la munca la aproape), au atenție slabă la detalii și pot necesita pauze frecvente pentru a finaliza sarcinile care le sunt atribuite.
Disfuncția acomodativă la copii
Disfuncția acomodativă este o deficiență vizuală relativ frecventă care poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții unui copil, putând fi adesea greșit interpretată ca fiind ADD sau ADHD.
Tratament
- prescrierea de lentile adecvate pentru a reduce oboseala ochilor
- terapia vizuală
Surse suplimentare:
https://visionhelp.files.wordpress.com/2011/04/accommodative-dysfunction-in-children.pdf